Главная Стоматологический словарь К - Стоматологический словарь

К — Стоматологический словарь

КАВЕРНА (caverna). Полость, возникшая в органе в результате разрушения его тканей патологическим процессом (например, кариесом).

КАЛЬКУЛЕЗНЫИ (calculosus). Происходящий от камней (например, calculus dentis — зубной камень).

КАЛЬЦИНОЗ (calcinosis). Обызвествление, выпадение солей кальция из растворенного состояния и отложение их в тканях организма и на зубных протезах.

КАЛЬЦИФИКАЦИЯ (calcificatio). Обызвествление.

КАНАЛОНАПОЛНИТЕЛИ. Стоматологические инструменты предназначены заполнения каналов корня зуба лечебными пастами и цементами.

КАНАЛОРАСШИРИТЕЛИ. Стоматологические инструменты разной формы, применяют при эндодонтическом лечении зубов для расширения каналов корней зубов.

КАНДИДОЗ (молочница). Этиология. Возбудителем является дрожжевой грибок из рода Candida. Поражаются обычно дети раннего возраста, ослабленные, нередко недоношенные, страдающие тяжелыми и затяжными заболеваниями. Возникновению молочницы способствует плохой гигиенический уход за полостью рта, а также механическая травма слизистой оболочки вследствие неосторожных манипуляций при обработке полости рта. Клиническая картина характеризуется появлением рыхлого белого, легко снимающегося налета, рассеянного в начале заболевания на неизмененной слизистой оболочке в виде отдельных точечных очагов, напоминающих свернувшееся молоко. Затем, сливаясь, эти очаги могут распространяться по всей слизистой оболочке полости рта в виде сплошного налета, который состоит из мицелия и спор гриба, отторгнутого эпителия, лейкоцитов и бактерий. В запущенных случаях удаление налета сопровождается травмой слизистой оболочки, так как мицелий, прорастающий поверхностные слои эпителия, в дальнейшем проникает в более глубокие слои. Без лечения грибковое поражение может принять генерализован-ный характер, распространиться на внутренние органы, что обусловливает плохой прогноз. В борьбе с кандидозом наиболее важны профилактические мероприятия — повышение силы сопротивляемости организма путем рационального питания (соответственно возрасту) и витаминотерапии. Кроме лечения основного заболевания, необходимы тщательный гигиенический уход за полостью рта и антисептическая обработка всех предметов, соприкасающихся с полостью рта ребенка. Нередко кандидамикоз возникает при длительном лечении того или иного заболевания антибиотиками широкого спектра действия, особенно комплексами их. По мнению ряда авторов, в результате этого подавляется рост микробной флоры, являющейся антагонистом грибов. Последние беспрепятственно растут, что и приводит к кандидамикозу. Лечение заключается в энергичных действиях с целью поднятия сил и сопротивляемости организма путем усиленного питания, приема витаминов К, С и группы В. Антибиотикотерапию, если она проводилась по поводу какого-либо заболевания, следует прекратить, перейдя в случае необходимости на другие препараты. Внутрь назначают нистатин: детям до 3 лет по 100 000 ЕД, старше 3 лет — до 1 000 000 ЕД в сутки дробными дозами. Все предметы, соприкасающиеся с полостью рта ребенка, а также молочные железы матери и руки медицинского персонала необходимо тщательно мыть и обрабатывать раствором натрия гидрокарбоната. Для обработки полости рта рекомендуется 2 % раствор борной кислоты (1 чайная ложка сухой кислоты на 1 стакан теплой воды) или 1- 2 % раствор натрия гидрокарбоната (1/2 чайной ложки на 1 стакан воды). В течение дня обработку этими растворами производят 5- 6 раз. Затяжное течение и рецидивы возможны, если лечение не доведено до конца и при недостаточных мероприятиях по укреплению организма и поднятию его сопротивляемости. При длительном и упорном заболевании ребенка следует направить к эндокринологу и обследовать на наличие кандидоэндокринного синдрома.

КАПИСТРУМ. Повязка (уздечка) вокруг черепа и нижней челюсти, может быть простой и двойной, захватывать обе стороны и накладываться перед и за ушной раковиной. Применяется как временная повязка при переломах челюстей.

КАППА. Колпачок на зуб или группу зубов, изготавливают из металла (штампованную или литую) и пластмассы.

КАППА накусочная. Имеет форму литых повышающих коронок для дезокклюзии. Выведенные из окклюзионного контакта зубы прорезываются, наблюдается рост их альвеолярного отростка.

КАРИЕС (caries). Патологический процесс, характеризующийся поражением твердых тканей и выражающийся в разрушении эмали, дентина и цемента с образованием полости. Кариес является наиболее распространенным заболеванием зубов и встречается у абсолютного большинства людей. Пораженность населения колеблется от 80 до 95% и более, при этом частота кариеса у сельского населения обычно меньше, чем у городского (в условиях той же климатогеографической зоны). В настоящее время развитие кариеса может быть представлено следующей схемой (Е. В: Боровский, П. А. Леус). Кариесогенные факторы общего характера (действующие в данный момент) разнообразны, но в первую очередь это диета, функциональное состояние органов и систем организма и сопутствующие болезни, экстремальные (профессиональные и др.) воздействия. Местными кариесогенными факторами, определяющимися влиянием общих факторов или имеющими самостоятельное значение, являются зубной налет и бактерии, свойства и состав ротовой жидкости, а также пищевые остатки. Действие общих факторов осуществляется, как правило, через местные, т. е. диета, состояние органов и систем организма; экстремальные воздействия могут изменять состав и свойства зубного налета, ротовой жидкости. Сопротивляемость или восприимчивость зуба к действию кариесогенных факторов определяется его структурными особенностями, химическим составом и генетическими факторами. В свою очередь химический состав тканей зуба и структурные особенности обусловлены общим состоянием организма в прошлом, когда происходило формирование и созревание зубных тканей. В первую очередь кариесом поражаются зубы, на поверхности которых есть ямки, углубления и другие неровности, где могут задерживаться пищевые остатки. Поэтому резцы и клыки поражаются значительно реже, чем жевательные зубы. Выделяют четыре стадии в течении кариеса. Первая — стадия пятна — носит название также начального кариеса и характеризуется появлением меловидного пятна при отсутствии дефекта тканей зуба. На этом участке нормальный блеск эмали отсутствует. Обычно никаких субъективных ощущений не отмечается. В отдельных случаях могут появиться жалобы на оскомину (боль) при приеме острой или кислой пищи. Вторая стадия — поверхностный кариес — отличается от первой наличием дефекта твердых тканей. Этот дефект может быть разных размеров, но располагается только в пределах эмали. Из субъективных ощущений отмечается появление боли при действии различных раздражителей (кислого, сладкого, соленого). При устранении раздражителя боль быстро проходит. Третья стадия — средний кариес. При среднем кариесе отмечается более глубокий дефект твердых тканей, пересекающий дентиноэмалевое соединение. Дентин обычно пигментирован и несколько размягчен. В этой стадии болевых ощущений может не быть. Если же таковые появляются, то лишь вследствие действия химического или механического раздражения, и отличаются небольшой интенсивностью. Четвертая стадия — глубокий кариес — характеризуется наличием глубокой полости, дно которой является одновременно сводом полости зуба. Кариозную полость и полость зуба разделяет тонкий слой дентина, в отдельных случаях размягченного и поч-ти всегда пигментированного. Боль возникает при попадании пищи в кариозную полость и при действии температурных раздражителей. После устранения раздражителя боль обычно быстро исчезает. В некоторых случаях отмечается периодическое кратковременное (1-2 мин) появление так называемой самопроизвольной боли, что указывает на вовлечение в процесс пульпы зуба. Зондирование дна полости зуба выявляет наличие особенно болезненной точки (соприкасающейся с рогом пульпы). В таких случаях манипуляции с зондом надо проводить осторожно, чтобы не вскрыть полость зуба. Если кариес не лечить, то рано или поздно в процесс вовлекается пульпа зуба.

КАРИЕС классификации. 1. ТОПОГРАФИЧЕСКАЯ: а) кариес в стадии пятна (белое, пигментированное); б) поверхностный; в) средний; г) глубокий. 2. АНАТОМИЧЕСКАЯ: а) кариес эмали; б) дентина; в) цемента. 3. ПО ЛОКАЛИЗАЦИИ: а) фиссурный; б) апроксимальный; в) пришеечный. БЛЕК ПО ЛОКАЛИЗАЦИИ: 1 класс — кариозные полости в области естественных фиссур моляров и премоляров, а также в cnenbix ямках резцов и моляров; 2 класс — кариозные полости, расположенные на контак-тных поверхностях моляров и премоляров; 3 класс — полости, расположенные на контактных поверхностях резцов и клыков без нарушения целости режущего края: 4 класс — полости, расположенные на контактных поверхностях резцов, клыков с нарушением целости угла и режущего края коронки; 5 класс — полости, расположенные в пришеечной облас-ти всех групп зубов. 4. ПО ХАРАКТЕРУ ТЕЧЕНИЯ: а) быстротекущий; б) медленнотекущий; в) стабилизированный. 5. ПО ИНТЕНСИВНОСТИ ПОРАЖЕНИЯ: I — компенсированный кариес; II — субкомпенсированный; III — декомпенсированный.

КАРОЛИ эффект (karoly). Нефизиологическая горизонтальная нагрузка на зубы при зубном скрежетании, приводит к возникновению явлений пародонтоза.

КАТАР (catarrus). Отекание, воспаление слизистой оболочки какого-либо органа.

КАТЦ А. Я. — теория относительного физиологического равновесия. А. Я. Катц формулирует физиологическое равновесие жевательного аппарата как относительную устойчивость формы и функции зубочелюстной системы, жевательной мускулатуры и окружающих твердых и мягких тканей. Эта относительная устойчивость находится под постоянным влиянием морфологических, физиологических, конституционных, эндокринных, социально-бытовых и многих других факторов окружающей среды. Относительная устойчивость жевательного аппарата нарушается под влиянием эндогенных или экзогенных причин и может быть вновь установлена как при их устранении, так и при компенсации со стороны тех или иных систем, участвующих в создании этого физиологического равновесия. Вновь созданная относительная устойчивость жевательного аппарата формируется на новом уровне. Так, например, при потере одного или нескольких зубов, патологии жевательной мускулатуры или других отделов жевательного аппарата, нарушении кальциевого обмена, авитаминозах и других нарушается жевательная функция, физиологическое же равновесие восстанавливается, хотя и на более низком уровне. По А. Я. Катцу, компенсаторные возможности зубочелюстной системы беспредельны, протезирование показано только при значительных дефектах зубных рядов в целях нормализации деятельности желудочно-кишечного тракта.

КАУЗАЛГИЯ (causalgia) — «жгучая боль».

КАХЕКСИЯ (cachexia). Общее истощение организма (внешний вид лица при отсутствии зубов).

КВИНКЕ отек. Этиология: конституциональные нарушения вазомоторной иннервации. В основе отека Квинке лежит повышение тонуса парасимпатической нервной системы, проявляющееся местным расширением капилляров и артериол с последующим увеличением их проницаемости, Возникает в сенсибилизированном организме под влиянием специфических аллергенов (продукты питания — яйцо, клубника и пр., цветы, животные) и неспецифических раздражителей (охлаждения, инфекции, интоксикации, психические и физические травмы). Клиника: остро развивается отек кожи и подкожной клетчатки. Наиболее частая локализация отека — открытые участки тела — лицо (губы, веки, щеки), руки. Наблюдаются отеки слизистых — глотки, гортани, желудка, проявляющиеся асфиксией, рвотой, поносами. Отечный участок возвышается над окружающей кожей. Отек плотный, при надавливании пальцами углубления не остается, ощущается напряжение и зуд. Длится от нескольких часов до нескольких дней, сопровождается плохим общим самочувствием. Исчезает отек бесследно. Болезнь Квинке в большинстве случаев проявляется в молодом возрасте и затем наблюдается в течение многих лет. Опасность для жизни представляют случаи, когда поражается гортань. Профилактика болезни Квинке состоит в том, чтобы по возможности избегать того фактора, который у данного больного вызывает приступ: определенной пищи, охлаждения, запаха и пр. Уменьшить количество вводимой в организм воды и поваренной соли. Лечение: средства, повышающие тонус симпатической нервной си-стемы (10% раствор хлористого кальция, 10,0 внутривенно, аскорбиновая кислота, эфедрин). Антигистаминные препараты (пипольфен, димедрол, супрастин, альфадрил, перновин), гамма-глобулин, гистоглобулин. Средства, снижающие парасимпатическую активность (атропин). Десенсибилизирующая терапия (АКТГ, преднизолон), при асфиксии, вызванной отеком слизистых дыхательных путей, инъекции адреналина 1,0-0,1% раствора. При отсутствии эффекта необходима трахеотомия.

КЕРАТОЗ (keratosis). Утолщение рогового слоя эпителиальной ткани (возникает также и от ношения зубных протезов).

КЕФАЛОМЕТРИЯ. Измерение размеров черепа на живом человеке по антропологическим точкам, дает представление о соотношении прикуса и челюсти по отношению к лицевому скелету. По А. М. Шварцу, различают краниометрию и гнатометрию.

КИСЕТА симптом. Сужение ротового отверстия с образованием вокруг него глубоких морщин; признак системной склеродермии, обусловленный склерозом и атрофией кожи в области рта.

КИСТА (cysta). Патологическое полостное образование, стенки которой образованы фиброзной тканью и часто выстланы эпителием или эндотелием.

КИСТА зубная. Синоним — околокорневая челюстная киста — полость, расположенная в толще альвеолярных отростков, а иногда и тела челюстей, выстланная оболочкой и наполненная обычно тягучей желтоватой или коричневой жидкостью, содержащей кристаллы холестерина, гной (гнойные кисты), слизь. Различают околокорневые (радикулярные) и околокоронковые (фоликулярные) кисты. Околокорневая киста образуется из эпителия гранулемы, возникающей у верхушки корня при хроническом периодонтите. Образование околокоронковых кист связывают с порочным развитием зубного фолликула. Формируется киста у коронки непрорезавшегося зуба. Кисты могут возникать на любом участке челюсти, растут медленно. Достигнув значительных размеров, киста вызывает деформацию кости на соответствующем участке, что приводит к асимметрии лица. Под давлением пальца стенка кисты прогибается в глубину. При этом возникает характерный для кист признак пергаментного хруста. Клиническое обследование дополняется рентгенологическим. На рентгенограмме определяется очаг деструкции костной ткани с четкими границами. В сомнительных случаях полезно прибегнуть к проколу, при котором получают жидкость соломенной окраски, опалесцирующую на свету.

КЛАММЕР (klammer). Крючок. Конструктивная деталь зубного протеза, которая охватывает естественный зуб на 2/3 его окружности и таким образом удерживает протез на челюсти. Кламмеры изготовляют из пластмассы и металла. Для изготовления применяют золото 750-й пробы, золотоплатиновый сплав, нержавеющую сталь и другие сплавы. Кламмеры делятся по форме — на круглые, полукруглые и ленточные; по способу изготовления — на гнутые и литые, по величине охвата естественного зуба — на одноплечие, двуплечие, двойные, расщепленные, перекидные, кольцеобразные и многозвеньевые, по функции — на удерживающие, расположенные выше или ниже экватора зуба и опорноудерживающие, у которых удерживающая часть находится ниже или выше экватора, а опорная — на окклюзионной поверхности зуба. Ленточные кламмера применяют редко, так как они плохо пружинят, стирают эмаль зуба и способствуют образованию кариеса (кроме случаев, когда зубы покрыты металлическими коронками). Широкое применение имеют круглые одноплечие удерживающие кламмера. В одноплечем кламмере различают следующие части: 1) плечо, охватывающее зуб со щечной стороны; 2) отросток, вваривающийся в базис протеза; 3) тело — серединную или пружинящую часть, соединяющую плечо кламмера с отростком. Чем больше пружинящая часть кламмера, тем он эластичнее и тем меньшее вредное влияние оказывает на опорный зуб.

КЛАММЕР непрерывный оральный. Применяют при конструировании опирающихся протезов, он выполняет две задачи: 1) упрочняет протез, поэтому толщина и ширина основания бюгеля могут быть меньшими; 2) поскольку звенья непрерывного орального кламмера располагают над бугорками фронтальных зубов, кламмер усиливает опору протеза и в некоторой степени способствует передаче жевательного давления всем зубам, на которые он опирается. Иммобилизирующего и шинирующего значения непрерывный оральный кламмер не имеет.

КЛАММЕР опорный. Предназначен для фиксации протеза и передачи на естественные зубы жевательного давления, падающего на тело протеза. Наиболее часто опорный кламмер состоит из вестибулярного и орального плеча, окклюзионной накладки и якорной части

КЛАММЕРНАЯ линия. Линия, проведенная между двумя кламмерами съемного протеза, зависит от топографии дефектов в зубном ряду. Кламмеры располагают диаметрально, диагонально или односторонне по отношению к зубной дуге.

КЛАММЕРНАЯ система. Система кламмеров бюгельного протеза, устанавливается параллелометром. Применяют четыре основные формы литых кламмеров и их комбинаций.

КЛАПАННАЯ зона. Функциональное образование, возникающее только при условии наличия на беззубой челюсти зубного протеза. Периферический край протеза соприкасаясь с мягкими тканями, образует клапан. Клапанная зона значительно шире зоны переходной складки. Она располагается и выше, и ниже ее. Периферический край протеза, упираясь в переходную складку, несколько натягивает ее, а щечный скат периферического края протеза соприкасается со слизистой оболочкой щеки. Во время пережевывания пищи протез изменяет свое положение на челюсти, та или иная часть его края может несколько оттягиваться от верхней границы клапанной зоны. В этом случае в образовании клапана принимают участие слизистая оболочка альвеолярного отростка и щеки. Эта слизистая оболочка образует нижнюю границу клапанной зоны. Клапан со стороны нёба образуется за счет погружения края протеза в пассивно подвижные ткани на месте перехода твердого нёба в мягкое. Топография клапанной зоны индивидуальна и зависит от ряда факторов, основными из которых являются: 1) индивидуальные особенности строения челюсти; 2) степень атрофии альвеолярного отростка и тела челюсти; 3) индивидуальные особенности строения мягких тканей, покрывающих челюсти.

КОЖНЫЙ рог (cornua cutanea). Основа опухоли состоит из содержащей сосуды соединительной ткани, а на поверхности располагается эпителиальный покров. Сосочковое разрастание эпителия сопровождается усиленным ороговением — гиперкератозом его. Встречается на коже различных частей лица в виде узлов бурого или черного цвета неправильной формы, величиной от горошины до лесного ореха. Кожный рог является разновидностью папиллом, которые в других случаях разрастаются плоскими выступами, соединенными с кожей широкой, реже тонкой ножкой. Эти папилломы называют бородавками.

КОНВЕРГЕНЦИЯ (convergentia). Обращение, сближение (наклон зубов в сторону дефекта зубного ряда).

КОНВЕРГИРОВАНИЕ (convergens). Сближение зрачков при фиксировании глаз на приближающейся точке. В стоматологии — наклон зубов в сторону дефекта зубного ряда.

КОНКРЕМЕНТЫ (concrementum). Сросток, сгусток, камни (например, в слюнном протоке).

КОНСОЛЬНЫЙ протез. Подвесная конструкция несъемного протеза укрепленного на опорном зубе.

КОНТАКТЫ зубов при движении нижней челюсти — методика определения. Основывается на положениях W. Bonwill о том, что при движениях нижней челюсти вперед должны образоваться три контактные точки: одна — в области резцов, во фронтальном участке и две — на дистальных буграх крайних моляров. При движениях нижней челюсти в стороны на стороне сдвига «рабочей» должны образовываться одноименные, а на противоположной «балансирующей» — разноименные контакты бугров зубов. Известны несколько способов определения контакта зубов при движении нижней челюсти: а) сложный — внутриротовая запись на восковых пластинках сагиттальных и трансверзальных движений нижней челюсти, с последующим получением слепков с челюстей и отливки моделей по ним, а также гипсования моделей с восковыми пластинками в окклюдатор; б) несложный — визуальный — осмотр образуемых контактов с помощью стоматологического зеркала и зонда под углом. При несложном способе обследуемому предлагают производить одиночные движения нижней челюсти, например, вперед до смыкания режущих краев фронтальных зубов. С помощью стоматологического зеркала оттягивается щека и одновременно просматривается характер бугрового смыкания зубов с помощью зонда. Задержка зонда между зубами при смыкании свидетельствует о наличии контакта зубов, а отсутствие задержки — об отсутствии контакта.

КОНТРАКТУРА (contractura). Сведение.

КОНТРАКЦИЯ (contractio). Стягивание, сжатие (мышц, металла при охлаждении). По Симону — сужение челюсти.

КОНТРФОРСЫ (верхней челюсти). Наблюдают в строении верхней челюсти. Рассматривают контрфорсы как функциональные образования. Контрфорсы — это устои, воспринимающие жевательное давление и удары, возникающие во время смыкания зубных рядов. Различают четыре контрфорса. Первый, лобноносовой контрфорс соответствует боковой стенке носовой полости; направляясь кверху, он переходит в носовой отросток и укрепляет участок верхней челюсти в этой области, уравновешивая силы давления и тяги, развиваемые клыками в направлении снизу вверх. Второй, скуловой контрфорс опирается сверху в тело скуловой кости и подкрепляется сзади скуловой дугой; он воспринимает силы, идущие от жевательных зубов снизу вверх, спереди кзади и снаружи кнутри. Третий, крылонебной контрфорс образован бугром верхней челюсти, который подпирается крыловидным отростком; крылонебной контрфорс воспринимает давление снизу вверх и сзади наперед, идущее от моляров. Четвертый, нёбный контрфорс образуется нёбными отростками, скрепляющими правую и левую стороны зубных дуг в поперечном направлении; нёбный контрфорс воспринимает жевательное давление, идущее в поперечном направлении.

КОНТУЗИЯ (contusio). Ушиб, сотрясение, общее поражение организма без видимых повреждений.

КОРОНКА зуба искусственная. Протез, накладываемый на естественную коронку зуба и полностью ее покрывающий. Коронку накладывают, когда естественная утратила форму зуба. Чаще коронка является деталью протеза (в этом случае опорой являются и интактные зубы). Искусственные коронки изготавливают из металла, пластмассы, фарфора пли комбинированно из металла и пластмассы, металла и фарфора. Различают литые и штампованные коронки, коронки со штифтом (полное восстановление коронковой части зуба, укрепляются с помощью корневого штифта); коронки по кольцу со штампованной или литой жевательной поверхностью (редко применяются), телескопические коронки, полукоронки. Полукоронки охватывают зуб с трех сторон, применяются как опора мостовидного протеза; полукоронки литые фиксируются в продольных пазах, создаваемых при препарировании зуба.

КОРОНКА ортодонтическая металлическая. Применяется как опорная часть ортодонтического аппарата в тех случаях, когда при лечении аномалии допустимо разобщить зубные ряды на толщину металла коронки. Ортодонтические коронки изготавливают на непрепарированные зубы из металлической гильзы толщиной 0,15 мм. Изготовление ортодонтической коронки: слепок должен точно отображать рельеф коронки и шейки зуба. Из отлитой по слепку модели вырезают коронку с гипсовым столбиком. Коронку не моделируют. Металлическую коронку изготавливают обычным способом.

КОРРИГАНА симптом. Признак хронического отравления медью: красновато-фиолетовая полоска на зубах около десен.

КОРРОЗИЯ металла (corrosio). Разрушение поверхностных слоев металла под воздействием внешней среды. Коррозия усиливается во влажной среде, при воздействии на металл растворов кислот и некоторых солей. В результате в полости рта образуются окислы металлов, вредно действующие на организм и слизистую оболочку полости рта, протезы при коррозии становятся непрочными.

КРАНИОМЕТРИЧЕСКИЕ методы исследования. Методы количественной характеристики отдельных признаков — основываются на закономерностях строения лицевого и мозгового черепа, пропорциональном соотношении некоторых отделов головы и определенном отношении этих отделов к различным плоскостям. При аномалийном развитии зубочелюстной системы эти отношения типично изменяются. Краниометрические методы исследования — недостатки. Краниометрические методы исследования основываются на двух положениях: 1) имеется закономерность строения головы, включая и зубочелюстную систему, в связи с этим определенный тип зубочелюстной системы, обладающий определенными антропометрическими средними данными, можно считать нормальным; 2) изменения в зубочелюстной си-стеме аномалийного порядка носят локализованный характер и не отражаются на лицевом скелете в целом, поэтому кости черепа и лицевого скелета могут быть ориентиром для определения аномалийных отклонений. Оба положения являются весьма спорными и недоказанными. Предположение о возможности установления нормы как наиболее совершенной морфологической, функциональной и косметической формации зубочелюстной системы на основе антропометрических схем, несомненно, является ошибочным, несмотря на то, что лицевой скелет, кости черепа, зубные ряды, как и покрывающие лицевой скелет и кости черепа мягкие ткани, развиваются гармонично под влиянием внутренних и внешних факторов. Это следует из того, что гармонические сочетания зубочелюстной системы с другими отделами головы являются строго индивидуальными. Поэтому данные, касающиеся зубочелюстной системы, не могут быть уложены в схемы средних измерений и цифр. Предположение, что зубочелюстные деформации и аномалии носят локализованный характер и не отражаются на других костях головы, опровергается тем, что под влиянием ортодонтической терапии, изменяющей форму и функцию зубочелюстной системы, происходят значительные изменения во всем лицевом скелете.

КРАНИОМЕТРИЯ (craniometria). Антропометрические измерения черепа.

КРАСНЫЙ плоский лишай. Часто встречающееся заболевание слизистой оболочки рта неясной этиологии. Нередко отмечают наличие очагов на коже запястий, сгибательной стороне предплечий, а также на коже половых органов. В полости рта очаги красного плоского лишая обычно локализуются на щеках по линии смыкания зубов и на боковых поверхностях языка. На неизмененной слизистой оболочке определяются мелкие, до 2-3 мм в диаметре, беловатые узелки, которые сливаются, образуя характерные рисунки, напоминающие кружева, листья папоротника, снежинки и т. п. Заболевание обычно протекает бессимптомно, не беспокоит больного. При длительном течении заболевания среди высыпаний красного плоского лишая возникают эрозии и язвы, окружающая их слизистая оболочка воспаляется. В подобных случаях больные предъявляют жалобы на боли при приеме кислой и соленой пищи. Лечение. В первую очередь проводят тщательную санацию полости рта, заменяют металлические пломбы на пластмассовые, назначают щадящую диету. Медикаментозная терапия включает назначение витаминов А, D2, К, Е, десенсибилизирующих седативных препаратов. Под элементы поражения вводят стероидные гормоны (преднизолон, гидрокортизон) и антималярийный препарат делагил (по 1 мл под очаг каждые 3 дня, всего 10-12 инъекций). Эти же препараты можно вместо инъекций назначать перорально. Проводят туалет полости рта антисептическими растворами, аппликации кератопластических препаратов, гормональных мазей. В отдельных случаях показано хирургическое иссечение очагов поражения.

КРЕПИТАЦИЯ (crepitatio). Звук; симптом при переломе костей, газовой гангрене, истонченной стенки зубной кисты.

КСЕРОСТОМИЯ (xerostomia). Сухость в полости рта вследствие уменьшения секреции слюнных желез, наступает большей частью у пожилых женщин, при синдроме Микулича, Костена, различных общих заболеваниях: склеродермии, дерматомикозе, недостатке витамина В, диабете, нервных расстройствах. Местные причины: заболевания слюнных желез, состояние после местной рентгенотерапии, сифилис. Ксеростомия наступает после приема атропина.

КУСПИДАТ (cuspidatus). Заостренный зуб, клык.

КУЛЬТЕВАЯ ШТИФТОВАЯ ВКЛАДКА — литая конструкция, которая индивидуально изготавливается в лаборатории. Она фиксируется в каналах корня зуба для дальнейшего восстановления коронковой части зуба.

КЮРЕТАЖ (лунки) — выскабливание (вычищение) лунки зуба от грануляций, хронических очагов инфекции, инородных тел (пломбировочного материала, осколков зуба и т.д.)