Показания и противопоказания к имплантации зубов

Имплантация зубов – современный и весьма прогрессивный способ восстановления полностью утраченных зубов. Однако современная стоматология считает проведение имплантации необходимой лишь при наличии строго определенных условий (показаний). Более того, на современном этапе имплантацию советуют делать лишь в том случае, когда ортопедические методы не дают желаемого результата. Это вполне оправданно и понятно, ведь имплантация является довольно серьезным хирургическим вмешательством. Успех операции во многом определяется наличием показаний и отсутствием противопоказаний для ее проведения. Именно поэтому необходимо выполнение имплантации только при соблюдении этих условий.

К показаниям для имплантации зубов относят:

• Самым главным показанием к применению стоматологических (дентальных) имплантатов является одиночный включенный дефект зубного ряда при интактных, т.е. здоровых соседних зубах. Это значит, что основной предпосылкой применения одиночных дентальных имплантатов является наличие здоровых соседних зубов и желание сохранить их таковыми, например, чтобы не обтачивать их под коронки мостовидных протезов и других видов конструкций.
• Еще одно показание – ограниченные включенные дефекты зубного ряда . Т.е. если у человека отсутствует подряд 2-3 зуба, то их можно восстановить методом имплантации зубов. В данном случае возможны несколько вариантов исполнения, которые дают свободу творчества для стоматолога и возможность выбора для пациента.
• Следующее показание: концевые дефекты зубного ряда , т.е. когда нет последних зубов в ряду. Этот вид дефектов вызывал и продолжает вызывать затруднения при других видах протезирования, ведь для классического протеза существует только одна точка опоры в виде предыдущего зуба. В случае имплантации зуба этот вопрос снимается – имплантату почти безразлично наличие зубов в его окружении.
• Полное отсутствие зубов , особенно при снижении высоты альвеолярных отростков. Данный вид адентии является показанием, как к имплантации, так и к съемному протезированию. Но если человек морально не готов к тому, чтобы на ночь вынимать протез изо рта, т.е. класть зубы на полку, то в качестве альтернативного метода лечения, можно использовать имплантацию зубов.
• Непереносимость съемных протезов вследствие повышенной чувствительности к акрилатам (основному компоненту съемных протезов) или при выраженном рвотном рефлексе. Здесь всё понятно: если человек не может носить съемный протез, то часто единственная альтернатива – имплантация зубов.
• Отсутствие функциональной окклюзии (смыканию зубов) и как следствие – возникновение болевого синдрома.

Противопоказания к имплантации зубов

К абсолютным противопоказаниям к имплантации зубов относятся:

• заболевания крови и кроветворных органов. Например, нарушение свертываемости крови делает любую операцию невозможной в силу развития серьезных кровотечений.
• заболевания центральной нервной системы (как врожденные, так и приобретенные). Самым ярким примером являются психические заболевания, при которых пациент может неадекватно воспринять информацию о правилах поведения во время и после лечения.
• злокачественные новообразования различных органов и систем (рак, саркома). Хирургическое вмешательство может повлиять на рост и метастазирование опухоли. иммунопатологические состояния (хирургические вмешательства обязательно требуют некоторого времени активной и довольно напряженной работы иммунной системы для нормального заживления тканей после операции)
• системные заболевания соединительной ткани. Имплантация весьма требовательна к росту и развитию соединительной ткани вокруг имплантата, поэтому такие заболевания как системная красная волчанка, склеродермия, ревматические, ревматоидные и др. заболевания делают процесс установки имплантата невозможным
• туберкулез и его осложнения
• Некоторые заболевания слизистой оболочки полости рта: хронический рецидивирующий афтозный стоматит, красная волчанка, пузырчатка, синдром Шегрена и др.
• Сахарный диабет I типа
• Гипертонус жевательных мышц, бруксизм.

К относительным противопоказаниям к имплантации зубов относятся:

• Отсутствие санации полости рта (наличие кариозных зубов, например)
• Неудовлетворительная гигиена полости рта (данный пункт является прямым показанием для назначения съемного протезирования)
• Гингивит (воспаление десны инфекционной и неинфекционной природы)
• Маргинальный периодонтит (воспаление тканей, окружающих зубы)
• Патологические прикусы
• заболевания височно-нижнечелюстного сустава (артрозоартриты)
• Выраженная атрофия или дефект костной ткани альвеолярного отростка
• курение, алкоголизм, наркомания
• беременность

К общим противопоказаниям относятся:

• Общие хирургические основания для отказа от любого вмешательства.
• Противопоказания к проведению обезболивания (например, непереносимость анестезии).
• Некоторые общесоматические заболевания, на которые может повлиять имплантация (например, эндокардит и другие сердечные заболевания, ревматические заболевания и др.).
• Некоторые виды лечения, которые могут повлиять на заживление и сохранность имплантата после протезирования, на окружающие имплантат ткани (например, применение иммунодепрессантов, антикоагулянтов, антидепрессантов, цитостатиков и некоторых других веществ).
• Заболевания ЦНС (психические расстройства).
• Дистресс-синдром (сильный и продолжительный стресс, вызванный различными причинами)
• Истощение организма (кахексия)
• Неудовлетворительная гигиена полости рта (данный пункт является прямым показанием для назначения съемного протезирования)

К местным противопоказаниям относятся:

• недостаточная склонность к гигиене полости рта;
• недостаточное наличие костной ткани или не подходящая структура костной ткани;
• неблагоприятное расстояние до Nervus alveolar is inferior , до верхнечелюстной и носовой пазух.

Существуют также противопоказания временного характера:

• острые заболевания;
• стадии реабилитации и выздоровления;
• беременность;
• наркотическая зависимость;
• состояние после облучения (минимум в тече ние года).

Итак, список показаний и противопоказаний, касающихся имплантации зубов довольно широк и разобраться в них под силу лишь специалисту. В большинстве случаев предварительная подготовка и лечение пациента (как местное, так и общее), позволяют успешно избавиться от многих противопоказаний или настолько уменьшить их влияние, что открывается перспектива успешной имплантации зубов. Следовательно, если пациент настаивает на проведении имплантации, то можно попытаться подготовить организм и восстановить зубной ряд. Главное – согласованная работа врача и пациента, которая поможет избавиться от противопоказаний и провести имплантацию максимально эффективно и без осложнений.

Обращайтесь к нам по вопросу имплантации зубов и протезирования на имплантатах прямо сейчас — стоматология в Митино (495) 759-95-25, или отправив заявку с нашего сайта и мы решим вашу проблему!